高危ＨＰＶ病毒感染，是一個(gè)非常復(fù)雜的過(guò)程。同樣，清除高危ＨＰＶ病毒感染，其治療效果也因患者的感染時(shí)間、感染階段和自身抵抗力的不同而存在差異。如何科學(xué)、準(zhǔn)確的判定治療高危ＨＰＶ病毒感染效果的臨床指標(biāo)，是指導(dǎo)臨床治療高危ＨＰＶ病毒感染的關(guān)鍵之一。

        1）高危HPV病毒感染引發(fā)宮頸炎癥。檢查患者用藥后治療宮頸炎癥的臨床效果，作為清除高危型HPV病毒感染的輔助臨床指標(biāo)。

        高危HPV 病毒主要是經(jīng)黏膜、皮膚的擦傷或微小傷口感染宮頸鱗狀上皮基底細(xì)胞，并在基底細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行病毒基因復(fù)制，進(jìn)而進(jìn)入細(xì)胞質(zhì)內(nèi)進(jìn)行病毒蛋白表達(dá)、包裝、釋放。

        由于宮頸鱗狀上皮是由基底細(xì)胞層不斷上移所形成的“棘細(xì)胞層、顆粒層、透明層和角質(zhì)層”五層細(xì)胞層（含基底層）組成，因此，HPV病毒蛋白的表達(dá)和病毒粒子裝配，在隨著被感染的基底細(xì)胞上移過(guò)程中完成。這也是為什么電鏡觀察，HPV病毒粒子一般都位于宮頸鱗狀上皮表層的緣故。

       HPV病毒感染，絕大部分病毒能完成病毒的生活史（Life Cycle），既完成病毒感染基底細(xì)胞-病毒基因復(fù)制-病毒蛋白表達(dá)-病毒粒子裝配整個(gè)過(guò)程（活動(dòng)性感染），在高危HPV病毒活動(dòng)性感染過(guò)程中，其不斷的破壞宮頸鱗狀上皮細(xì)胞和組織，引發(fā)宮頸炎癥。但在目前大多情況下，人們一提起高危HPV 病毒感染，往往都把注意力放在引發(fā)宮頸癌上，而忽視了“活動(dòng)性感染是高危HPV感染的主體，其會(huì)引發(fā)宮頸炎”這一實(shí)際情況。

        將治療宮頸高危ＨＰＶ病毒感染引發(fā)的宮頸炎癥效果作為輔助臨床指標(biāo)，評(píng)價(jià)治療HPV感染療效，特別是評(píng)價(jià)高危ＨＰＶ病毒活動(dòng)性感染的療效，具有充分的科學(xué)和實(shí)驗(yàn)依據(jù)。

        2）檢測(cè)“高危HPV病毒DNA”作為臨床療效指標(biāo)，判定病毒感染轉(zhuǎn)陰或消長(zhǎng)。

        如前所述，高危HPV病毒“活動(dòng)性感染”與“潛伏性感染”，其最根本的區(qū)別是前者能完成病毒的生活史，形成病毒粒子；而后者則不能完成病毒的生活史，僅將其病毒ＤＮＡ鑲嵌在人基因組ＤＮＡ之中，來(lái)完成它的遺傳過(guò)程。但高危ＨＰＶ病毒上述兩種感染模式均有病毒ＤＮＡ的存在。因此檢測(cè)高危ＨＰＶ病毒ＤＮＡ是監(jiān)測(cè)和判定高危ＨＰＶ病毒感染消長(zhǎng)和轉(zhuǎn)陰的可靠依據(jù)之一。

        目前國(guó)內(nèi)在臨床上檢測(cè)“高危型HPVＤＮＡ”的技術(shù)和產(chǎn)品已有多種。德國(guó)QIAGEN公司的產(chǎn)品“二代雜交捕獲技術(shù)”（Hybrid Capture 2, HC2）采用全長(zhǎng)ＲＮＡ－ＤＮＡ雜交技術(shù)，避免了高危ＨＰＶ病毒在復(fù)制中，Ｌ１或Ｌ２基因會(huì)發(fā)生部分缺失而影響檢測(cè)準(zhǔn)確性的缺點(diǎn)，同時(shí)在鑒定高危ＨＰＶ病毒ＤＮＡ陽(yáng)性或陰性的同時(shí)，還會(huì)給出相對(duì)病毒載量，這對(duì)指導(dǎo)臨床治療具有重要意義。

        此外，美國(guó)HOLOGIC公司《CervistaTM HPV HR和CervistaTM HPV 16/18》已經(jīng)在中國(guó)得到認(rèn)證 。

        ３）區(qū)分高危ＨＰＶ病毒“活動(dòng)性感染”與“潛伏性感染”的檢測(cè)。

        檢測(cè)高危ＨＰＶ病毒ＤＮＡ技術(shù)，不能監(jiān)測(cè)和判定高危ＨＰＶ病毒“活動(dòng)性感染”是否轉(zhuǎn)陰；不能告訴患者其高危ＨＰＶ感染目前處于何種階段，是否處于活動(dòng)感染期或潛伏期。只要是宿主細(xì)胞被高危型HPV病毒感染（無(wú)論是“活動(dòng)性感染”還是“潛伏性感染”，或兼而有之）均有病毒DNA存在，采用檢測(cè)病毒DNA技術(shù)進(jìn)行檢測(cè)，其檢測(cè)結(jié)果只能表明機(jī)體內(nèi)是否仍然存在病毒基因，分不清活動(dòng)性感染是否先轉(zhuǎn)陰。但治療高危型HPV病毒感染，“活動(dòng)型感染”和“潛伏性感染”是兩個(gè)不同的概念。在致病機(jī)制上，HPV病毒“活動(dòng)型感染”是病毒感染宿主細(xì)胞、引發(fā)臨床癥狀的主要形式，而“潛伏性”感染是病毒持續(xù)性感染的一種基本方式，其能引發(fā)宮頸癌的發(fā)生。從病毒形態(tài)和基因結(jié)構(gòu)上，HPV病毒“活動(dòng)感染”病毒含有病毒DNA（E）和外殼蛋白（L）；而“潛伏感染”病毒只含有病毒DNA（E）無(wú)病毒外殼蛋白（L）。在臨床上有時(shí)會(huì)出現(xiàn)這樣的情況，用藥后，盡管臨床癥狀得到改善甚至痊愈，但HPV檢測(cè)仍然有可能呈陽(yáng)性，有一些病例是病毒載量較用藥前大幅度下降，但仍保持少量病毒載量能被檢測(cè)到。這種情形實(shí)際上是活動(dòng)性感染轉(zhuǎn)陰了，潛伏性感染仍然存在。應(yīng)該進(jìn)一步做HPVL1蛋白檢測(cè)。 只要病毒特異性蛋白存在，即表明HPV病毒活動(dòng)性感染仍在繼續(xù)，以此能及時(shí)為臨床提供高危型HPV病毒“活動(dòng)感染”變化的情況，對(duì)臨床用藥起到重要的參考作用。